您是否出現(xiàn)擰毛巾或衣物時，或辛勞工作后出現(xiàn)肘后外側(cè)酸痛不適？在前臂旋前及提、拉、端物品時疼痛加劇，握物無力。這時候要注意，可能是肱骨外上髁炎，俗稱“網(wǎng)球肘”。

1.什么是“網(wǎng)球肘”？

“網(wǎng)球肘”又稱為“肱骨外上髁炎”，又名肘外側(cè)疼痛綜合征。是由肘關(guān)節(jié)急性外傷、慢性勞損或感受風(fēng)寒濕邪引起的以肘關(guān)節(jié)外上方局限性疼痛，腕關(guān)節(jié)背伸，前臂旋轉(zhuǎn)功能受限的一種疾病。

其最典型的表現(xiàn)就是肘關(guān)節(jié)外上方有一個明顯壓痛點，按壓劇痛，相應(yīng)前臂區(qū)域也有牽涉樣疼痛，患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)背伸及前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，常常影響握持工具，無力擰干毛巾。

2、為什么會得“網(wǎng)球肘”呢？

肘關(guān)節(jié)因反復(fù)用力伸屈，伸肌腱起點不斷受到牽拉，若牽拉過度，在肱骨外上髁附著處的肌腱和軟組織發(fā)生不同程度的纖維撕裂，引起出血、水腫、粘連、瘢痕等炎癥變化和疼痛，所以接近50%的網(wǎng)球運動員可能會出現(xiàn)不同程的肘關(guān)節(jié)疼痛，因該病好發(fā)于網(wǎng)球運動員，所以又稱為“網(wǎng)球肘”。 不止是網(wǎng)球運動員，任何涉及過多和重復(fù)使用這些肌肉，反復(fù)作前臂旋轉(zhuǎn)、用力伸腕動作的職業(yè)，如家庭主婦、理發(fā)師、操作電腦者、鋼琴演奏員、小提琴手、打字員、建筑工人、泥瓦匠、石匠、鉗工等均是“網(wǎng)球肘”的高發(fā)人群，而且好發(fā)于右手。 

3、如何判斷自己是否得了“網(wǎng)球肘”？

疼痛部位和性質(zhì)：最開始肘關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)酸脹，然后開始疼痛，逐漸出現(xiàn)握物無力，當(dāng)手腕用力背伸、前臂旋前時疼痛加劇，嚴(yán)重時疼痛可向前臂或肩臂部放射，抓持物體時也會出現(xiàn)疼痛，局部紅腫不明顯。通常情況，肘部的活動范圍并不受影響。

4、得了“網(wǎng)球肘”該怎么治療？

針對該病癥，我科開展了多項治療手段，可達(dá)到滿意的療效。

（1）基礎(chǔ)方案：適用于初發(fā)患者，疼痛急性期，應(yīng)停止做肘部、腕部的動作，肘關(guān)節(jié)制動，休息，急性期冰敷（疼痛發(fā)作48小時內(nèi)），慢性期熱敷。

我科通常采用針灸、推拿起到舒筋活血，通絡(luò)止痛的功效，配合電針、火針療法或刺絡(luò)拔罐法治療。物理治療包括移動超聲波、超激光疼痛治療、超短波等，都有一定的療效。

這個階段“網(wǎng)球肘”，大多無需藥物治療，若能按照上述方法及時治療，往往可以痊愈。

（2）初級方案：可以考慮藥物治療，主要是口服非甾體消炎藥（雙氯芬酸鈉緩釋片，洛索洛芬鈉片，塞來昔布膠囊等），或常用的肌肉酸痛貼布及藥膏等。同時輔助體外沖擊波療法，該方法已被推薦為治療肱骨外上髁骨炎的重要方法，此外還可以配合基礎(chǔ)方案和肌效貼外用治療。

（3）升級方案：上述基礎(chǔ)方案治療無效的網(wǎng)球肘時，局部封閉療法具有經(jīng)濟(jì)、簡便易行、效果立竿見影等優(yōu)點，治療后應(yīng)局部保護(hù)制動3-4周。

5.網(wǎng)球肘的康復(fù)鍛煉

網(wǎng)球肘康復(fù)鍛煉需要重視改善肘關(guān)節(jié)活動度和前臂的肌肉力量，每天進(jìn)行前臂伸肌的伸展訓(xùn)練。從肩膀開始向前伸展手臂，手心向下，肘關(guān)節(jié)伸直，手指指向地面。用另一只手抓住手腕和手指，將腕關(guān)節(jié)向下彎曲，直到前臂外側(cè)有緊張感。     

增加抓握力。這是比較常見的訓(xùn)練方法。可以使用握力器或者通過抓握軟式網(wǎng)球、彈力球進(jìn)行練習(xí)。 

前臂屈肌肌力訓(xùn)練。坐在椅子上，身體前傾。肘關(guān)節(jié)輕度彎曲，前臂自然放置于膝蓋上，同時手心朝上。手中持一重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定于腳）向上抬舉，做負(fù)重練習(xí)。抬舉-放下-抬舉，重復(fù)進(jìn)行，10-15次。

前臂伸肌肌力訓(xùn)練。如同屈肌訓(xùn)練，肘關(guān)節(jié)彎曲，前臂放于膝蓋上，但此時手心朝下。手中持重物（可以使用啞鈴或者彈力帶，若使用彈力帶，一端固定于腳）向上提起，做負(fù)重練習(xí)。提起-放下-提起，重復(fù)進(jìn)行。漸進(jìn)增加到3組練習(xí)，每組10-20次。

保持正常的體能訓(xùn)練，建議每周3次跑步（20-30分鐘）或騎車（30-60分鐘）。條件允許的情況下，游泳也是不錯的選擇。